ROSOLIA CONGENITA E FALSA ECONOMIA SANITARIA

9 Aprile 2010: dal III Congresso nazionale su vaccini e vaccinazioni e dal Mattino di Napoli

In questo Congresso è stata narrata una storia esemplare di “falsa economia sanitaria”.

Dice il Medico del Servizio Sanitario Nazionale ad una giovane donna in età fertile “queste macchie sono un segno di scarlattina e anche se fossi incinta non ci sono problemi…”

La sommaria diagnosi è errata poiché non è confortata dal test Rosolia IgM su sangue dall’irrisorio costo di 7,90 €.

La signora scopre di essere in gravidanza e il Ginecologo conferma la diagnosi di scarlattina. Non crea dubbi la successiva espulsione di un feto di questa gravidanza rivelatasi gemellare. “Casualità!”. Ancora una volta nessun esame del complesso T.O.R.C.H.

Sono questi i fatti raccontati da una mamma napoletana che, per la nascita di Francesca, scopre nel tempo che la figlia è sorda, ha problemi di vista (cataratta bilaterale) e subisce un intervento cardiaco a pochi mesi di vita.

Finalmente la diagnosi: “ROSOLIA CONGENITA”.

Nel 2010 a causa di un falso senso del risparmio in Sanità (7,90 € per un test di Rosolia IgM) mamma e bimba sono sottoposti a costosissimi viaggi tra centri neuromotori, logopedia, visite ed esami.

Abbiamo la sensazione che ancora oggi nel 2010 i gruppi di esami utili per le donne in età fertile e il monitoraggio dello stato gravidico chiamati “complesso T.O.R.C.H.” siano stati dimenticati.

Fonti: Atti del III Congresso nazionale su vaccini e vaccinazioni ; Il Mattino di Napoli.

T.O.R.C.H.: T=TOXOPLASMOSI, O=OTHER, R=ROSOLIA, C=CITOMEGALOVIRUS, H=HERPESVIRUS

LA CISTATINA C E LE GRAVIDE A RISCHIO DI PREECLAMPSIA

La Cistatina C è un nuovo test preciso, precoce nell’individuare le gravide a rischio di pre-eclampsia, permette di effettuare prevenzione e di evitare controversie medico-legali. Più sensibile della Creatinina serica è in grado di segnalare anche lievi stati di insufficienza renale la dove la Creatinina presenta una “zona cieca”. Diamo qui di seguito i dati bibliografici per eventuali approfondimenti.

Serum cystatin C in pregnant women: reference values, reliable and superior diagnostic accuracy.

Babay Z, Al-Wakeel J, Addar M, Mittwalli A, Tarif N, Hammad D, Ali N, Al-Askar A, Choudhary AR
Clin Exp Obstet Gynecol 2005; 32(3) :175-9

I nostri risultati indicano che il significato del tasso della Cistatina C serica riflette i cambiamenti nel tasso della funzionalità renale durante tutta la gravidanza ed anche nel periodo postnatale. Inoltre , la Cistatina C è indipendente dall’età, peso, altezza o dalla glicemia. La Cistatina C può essere utilizzata per la diagnosi precoce o per monitorare strettamente danni da insufficienza renale nelle pazienti in gravidanza.

Second trimester maternal serum cystatin C levels in preeclamptic and normotensive pregnancies: a small case-control study.

Saleh S, Antoniou A, Harrington K, Aquilina J
Hypertens Pregnancy Jan 2010; 29(1) :112-9

Raised maternal serum cystatin C: an early pregnancy marker for preeclampsia.

Thilaganathan B, Ralph E, Papageorghiou AT, Melchiorre K, Sheldon J
Reprod Sci Aug 2009; 16(8) :788-93

Dato che le donne con Cistatina C elevata durante il 2° trimestre di gravidanza hanno poi manifestato segni di pre-eclampsia nel terzo, tale test si è affermato come marker per il monitoraggio delle gravidanze a rischio.

Il nostro laboratorio esegue il test della Cistatina C su siero che può essere effettuato con il pool di esami di controllo periodico.

Per il calcolo del GFR non è necessaria la fastidiosa raccolta delle urine delle 24 ore.

Valori di riferimento

Cistatina C nel siero

Maschio < 50 anni : 0.45 – 0.74 mg/L Maschio > 50 anni : 0.44 – 0.93 mg/L

Femmina < 50 anni : 0.44 – 0.76 mg/L Femmina > 50 anni : 0.47 – 0.88 mg/L

GFR (Tasso di filtrazione glomerulare) : _____mL/min/1.73 m^2

Valori di riferimento : maggiore o uguale a 90

Cistatina C : nuova ed efficace diagnostica per la prevenzione

CISTATINA C : NUOVA DIAGNOSTICA DI LABORATORIO

CISTATINA C; CYSTATIN C; CYS C. Un’analisi di nuova generazione, ad alto significato diagnostico.

La Cistatina C serica è principalmente una misura della Funzione Renale. Valori alti di Cistatina C e basso Tasso

di Funzionalità Renale (GFR), sono i segni, nell’avanzare dell’età, di eventi di malattia cardiovascolare (CVD) e non CVD.

La Creatinina segnala in ritardo l’insufficienza renale (ambito cieco della creatinina) mentre la Cys C lo fa segnalando

patologie renali iniziali con aumentato rischio di mortalità.

Nakano et altri hanno investigato la relazione tra malattia renale cronica (CKD) e la severità dell’aterosclerosi delle coronarie

rilevando, nelle autopsie, che avanzate lesioni aterosclerotiche erano più spiccate nella popolazione con valori elevati

di Cistatina C e con più basso tasso di funzionalità glomerulare (GFR).

Proteasi elastolitiche e i loro inibitori (Cystatin C) sono coinvolti nei processi aterosclerotici e calcificazione delle arterie

(es.piccoli vasi, coronarie ecc.) da due a cinque volte più degli individui di pari età in salute.

La Cistatina C alta e il tasso di filtrazione glomerulare “scarso” sono segni di allarme in questi casi:

A-Insufficienza Renale Lieve, Cronica, Acuta. B- Nel rischio di insufficienza Cardiaca, nelle Malattie delle

Arterie Coronariche ecc. C- Nella Pre-eclampsia in Gravidanza (più sensibile della Creatinina). D- Dislipidemie

E- Ipertensione. F- Sindrome Metabolica, Pre-Diabete, Diabete tipo 1 e 2 . G- Obesità H- Fattori genetici.

N.B. Cistatina C è un potente fattore prognostico di mortalità cardiovascolare se confrontata con i classici

fattori di rischio nei pazienti con Malattia delle Arterie Coronariche (CAD) e con normale o lieve riduzione della Funzione Renale.

Analisi Mediche Pacini srl – via G.B.Brocchi 2 – Milano ,esegue il test Cistatina C e del Tasso di Funzionalità Renale

OMOCISTEINA E DANNI CEREBROCARDIOVASCOLARI

OMOCISTEINA E DANNI CEREBROCARDIOVASCOLARI
un analita in grado di informare il Curante sulle condizioni di rischio cardio-vascolare a medio e breve termine del Paziente.
Insieme con HDL-Col.,LDL-Col.,
Trigliceridi, PCR, Vit. B12 e Folati, l’Omocisteina è diventata strumento di prevenzione delle malattie cerebrocardiovascolari di una nuova era della diagnosi medica.

GASTROENTERITI ACUTE DA ADENOVIRUS E ROTAVIRUS

ROTAVIRUS e ADENOVIRUS sono i primi e secondi agenti responsabili delle GASTROENTERITI ACUTE nei piccoli (1).
Le diarree virali (gennaio-giugno) evolvono in modo epidemico.Nella fase acuta della malattia vengono escrete grandi quantità di virus nelle feci, responsabili della propagazione dell’epidemia. Una diagnosi rapida dell’agente infettante con test immunologico permette al Pediatra di prendere decisioni terapeutiche, di idratazione, di scansare una inutile terapia antibiotica e di provvedere all’isolamento per evitare la diffusione epidemica ecc. I risultati dei test per evidenziare Adenovirus e Rotavirus nelle feci vengono ,dal nostro Lab, comunicati in due ore. (1) Biblio:Wilhelmi I:Clin Microbiol Infect.2003 vol 9 p 247-262

HELICOBACTER PYLORI E SUA SOPRAVIVENZA NELL' AMBIENTE OSTILE DELLO STOMACO

Ero certo (in passato) che l'ambiente acido,pH 1 o 2,dello stomaco non permettesse la vita dei batteri e che la presenza di acido cloridrico ed enzimi avesse su di essi una azione letale!
Mi devo ricredere e alcuni ricercatori lo hanno dimostrato.
Helicobacter pylori è un batterio gram negativo ciliato acidofilo,il cui habitat ideale è il muco gastrico situato nello stomaco umano.
Tale resistenza ad un pH di 1 o 2 gli è conferita dalla produzione dell'enzima ureasi, la quale crea intorno al battere un microambiente compatibile con la sua esistenza.
Analisi Mediche Pacini è in grado di scovare l’antigene dell’ Helicobacter pylori nelle feci.
Il test è rapido e la risposta può essere consegnata in mezza giornata. Il protocollo della cura è a disposizione del Medico Curante e, completata la terapia, la ripetizione di questo esame non invasivo e diretto dirà se l’antigene del batterio è scomparso confermando la bonifica dell’ambiente gastrico .
E’ risaputo che la presenza dell’ Helicobacter pylori nello stomaco può provocare dalle semplici gastriti all’ulcera gastrica e a volte anche il cancro.
Analisi Mediche Pacini è sito in via G.B.Brocchi 2 Milano-tel.02.2663835
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