martedì 23 marzo 2010

LA CISTATINA C E LE GRAVIDE A RISCHIO DI PREECLAMPSIA

La Cistatina C è un nuovo test preciso, precoce nell’individuare le gravide a rischio di pre-eclampsia, permette di effettuare prevenzione e di evitare controversie medico-legali. Più sensibile della Creatinina serica è in grado di segnalare anche lievi stati di insufficienza renale la dove la Creatinina presenta una “zona cieca”. Diamo qui di seguito i dati bibliografici per eventuali approfondimenti.

Serum cystatin C in pregnant women: reference values, reliable and superior diagnostic accuracy.

Babay Z, Al-Wakeel J, Addar M, Mittwalli A, Tarif N, Hammad D, Ali N, Al-Askar A, Choudhary AR
Clin Exp Obstet Gynecol 2005; 32(3) :175-9

I nostri risultati indicano che il significato del tasso della Cistatina C serica riflette i cambiamenti nel tasso della funzionalità renale durante tutta la gravidanza ed anche nel periodo postnatale. Inoltre , la Cistatina C è indipendente dall’età, peso, altezza o dalla glicemia. La Cistatina C può essere utilizzata per la diagnosi precoce o per monitorare strettamente danni da insufficienza renale nelle pazienti in gravidanza.

Second trimester maternal serum cystatin C levels in preeclamptic and normotensive pregnancies: a small case-control study.

Saleh S, Antoniou A, Harrington K, Aquilina J
Hypertens Pregnancy Jan 2010; 29(1) :112-9

Raised maternal serum cystatin C: an early pregnancy marker for preeclampsia.

Thilaganathan B, Ralph E, Papageorghiou AT, Melchiorre K, Sheldon J
Reprod Sci Aug 2009; 16(8) :788-93

Dato che le donne con Cistatina C elevata durante il 2° trimestre di gravidanza hanno poi manifestato segni di pre-eclampsia nel terzo, tale test si è affermato come marker per il monitoraggio delle gravidanze a rischio.

Il nostro laboratorio esegue il test della Cistatina C su siero che può essere effettuato con il pool di esami di controllo periodico.

Per il calcolo del GFR non è necessaria la fastidiosa raccolta delle urine delle 24 ore.

Valori di riferimento

Cistatina C nel siero

Maschio < 50 anni : 0.45 – 0.74 mg/L Maschio > 50 anni : 0.44 – 0.93 mg/L

Femmina < 50 anni : 0.44 – 0.76 mg/L Femmina > 50 anni : 0.47 – 0.88 mg/L

GFR (Tasso di filtrazione glomerulare) : _____mL/min/1.73 m^2

Valori di riferimento : maggiore o uguale a 90

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